记者于洋2023年“烟台市民健康保”已于11月8日启动销售,至今已有20余天。
这份保险,买还是不买,去年的理赔情况如何,今年市民的投保意愿又是怎样?近日,记者在烟台市芝罘区、莱山区等地做了一次随机调查。
梳理发现,群众反响不一,大致分为几种情形。
针对市民反映的理赔门槛高、细则多等热点问题,记者向市民健康保主承保单位中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司求证,其暂未作出回应。
情形1投保人群中老年人居多“我给我爸买了,我没买”芝罘区一快递小哥表示,“给家里老人投过,为了以防万一”,今年还未购买,应该会继续选购,自己并未购买。
莱山区的宋女士同样表示,考虑到市民健康保能报销医保报销范围之外的费用,“我给我爸买了,我有医保我没买”。
莱山区外卖小哥林先生称,自己没有单位给交保险,给父母和自己都购买了市民健康保。
市民健康保售价139元,记者调查中也发现,很多人觉得不贵,没有详细了解便投保了。
王先生表示,母亲给自己和家人都投保了,“别人买她就买,但其实她之前购买的保险保障的范围已经足够了。
”在芝罘区毓璜顶医院,一位“90后”女生表示,自己“随大流”给父母投了保,但并不清楚保险报销范围和细则。
情形2已有其他保险,未投保“再买这个觉得多余”记者街访中了解到一种情况,在去年购买的很多人中,今年的投保意愿低迷。
许多人觉得,已有其他保险,用不上市民健康保,没有投保。
芝罘区“85后”市民刘先生表示,父母有城镇险、重疾险、意外险,基本覆盖了大多保险范围,自己也有城镇险,暂时没有购买市民健康保的想法。
莱山区的宋女士表示,老两口已经退休,买了其他的医疗保险,学校给孩子购买的保险也比较齐全,对于购买健康保他们“觉得不是那么必要”。
“已经有一个医疗保险了,再买这个觉得多余。
”芝罘区市民李女士表示自己没有购买。
情形3门槛太高,细则多“今年不买了,以后也不会买”街访的市民中,许多人认为市民健康保门槛太高,细则多,不愿投保或放弃续保。
芝罘区市民聂先生表示,去年给家里的老人都买过,但买后觉得“用处不是很大,家人也没有得过什么大病,也有社保,这个保险报销门槛高,对我们来讲不是很实用。
今年没买,以后也不会买”。
针对市民健康保,网络平台上也有不少个例。
某平台用户发帖称:“今年我不再给父母买了,去年我爸住院,自费花了4万多,居然还没达到理赔标准,说得社保报销以后,剩余自费项目扣除一个2万元的起付线,然后报销。
但是实际情况是,起付线标准太高,一般病情,很难达到这个标准。
另外,保险里面还有很多隐形条条框框,用药分得很细,而且理赔起来很是麻烦,反正我是一毛也没理赔到手。
”此外,记者街访中还发现,许多人并不知道“烟台市民健康保”。
针对热点问题主承保单位未作回应记者从主承保单位中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司获悉,截至目前,烟台市民健康保的参保人数已达46万。
针对市民反映较多的问题和疑惑记者进行了梳理。
如:多人反映起付标准较高,一般病情很难达到理赔标准;有市民认为“烟台市民健康保”对超龄老人和有既往症的人群比较适合,不适合年轻人和儿童买,是否如此;可否结合去年理赔案例,解析门槛高、不划算等质疑。
对于上述疑问,截至发稿前,中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司未作回应。
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